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また旅に出よう。脳卒中のあとの帰省と旅行を安心して楽しむために
お盆や連休が近づくと、ふるさとに帰りたい、家族でどこかへ出かけたいという気持ちがわいてきますね。 脳卒中を経験されると、移動の不安から旅行をあきらめてしまう方も少なくありません。 けれども、少しの準備と工夫で、旅は十分に楽しめます。 今日は新幹線、お手洗い、温泉旅館、飛行機の四つの場面に分けて、安心して出かけるためのコツをお伝えします。 新幹線のこと 新幹線には、体の不自由な方のための車いす対応座席と多目的室が用意されています。 多目的室は横になって休める個室で、体調がすぐれないときの心強い味方です。 利用したいときは、みどりの窓口や電話できっぷ
7月1日
雨の日。気圧変化のメカニズムを知り、朝のつっぱりと共存する知恵
雨の朝、体が重いのはあなたの気持ちが弱いからではない 朝、目が覚める。外の天気を確認してカーテンを開ける余裕などなく、ただ、鉛のように重い自分の体と向き合う。 それが、雨の日の朝の現実だと思います。さあ起きて一日を始めようと、軽やかに動き出せる日はなかなか訪れないかもしれません。 重くのしかかる布団を、なんとか押し除けるだけでも一苦労です。 動かない手足をもどかしく思いながら、まずはベッドの中で、じわじわと体のつっぱりをほぐしていく。 時間をかけて、少しずつ体をなじませて、ようやく起き上がる準備が整う。 そんな、ベッドの中での静かな闘いから、あなたの一
6月26日
エレベーターで自分のペースを守るための優しいルーティーン
扉が開いた瞬間に襲ってくる「待たせては申し訳ない」という焦り 玄関での大変な靴の着脱を乗り越えて、ようやく外の世界へ。 少しずつ歩くことにも慣れ、お買い物や通院など、目的地へ向かう機会も増えてきた頃かもしれません。 ですが、外の環境には、道端の段差や障害物とはまた違う、もう一つの「見えない壁」が存在します。 それは、エレベーターや自動ドア、電車の乗り降りなどに見られる、社会のスピードに合わせなければならないというプレッシャーです。 エレベーターを待っていて、目の前の扉が開く。 さあ乗ろうと足を踏み出そうとした時、背後に他の人が並んでいる気配を感じた
6月20日
靴を履くだけで一苦労。安心してお出かけするための優しい準備
玄関は「ただの通り道」ではない——外へ漕ぎ出す前の最大の難所 さあ、今日はお天気も良いし少し外へ出かけてみよう。 そう思って上着を羽織り、玄関へ向かう。 ご家族とお出かけの予定を立てて楽しみにしていた日もあるかもしれません。 ですが、いざ玄関の前に立ったとき、靴下を履き、靴に足を入れるというお出かけの「第一歩」が、果てしなく高い壁のように感じられることはありませんか。 外を歩く健康な人たちにとって、玄関はただの通り道です。 数秒でサッと靴を履き、何も考えずにドアを開けて外へ出ます。 しかし、脳卒中を経験した体にとって、玄関という小さな空間は、外の世界へ漕ぎ
6月12日
ほっと一息のお茶を飲みたい。キッチンからリビングへコップを運ぶ工夫
手すりも段差もない、それでも越えられない「見えない壁」がある 玄関の段差や、お風呂場の滑りやすさ。そうした家の中の危険な場所は、退院する時の指導や住宅改修などで、しっかりと対策されていることがほとんどです。 手すりがつき、段差がなくなり、外から見ればとても安全で暮らしやすい家に見えます。 ですが、実際に毎日の生活が始まると、図面や手すりの数だけでは測れない、もっと切実で、もっと日常的な壁にぶつかることがあります。 それが、キッチンからリビングのテーブルまで「一杯のお茶」を運ぶという、見えない大きな壁です。 お茶を運ぶだけで綱渡り「二重課題」が体
6月8日
自転車の音とランドセルが揺れる音。外の世界と安心して共存するための、心と体を守る優しい工夫
玄関のドアを開けるだけで、莫大な勇気とエネルギーがいる 玄関の重いドアをそっと押し開けて、外の空気を胸いっぱいに吸い込み、杖を突いて最初の一歩を踏み出す。 ただそれだけのことが、どれほどの勇気を必要とし、どれほどの莫大なエネルギーを使うか。 外を歩く健康な人たちは、その現実をほとんど知りません。リハビリ室の平らで静かな床とは違い、一歩外へ出ればそこは予測不能なことの連続です。 ほんのわずかな道端の傾斜や、デコボコとした古いアスファルト。それだけでも十分に足元はすくみ、常に全身の筋肉に緊張を強いられる過酷な環境です。 そんな日常の戦いの中で、ひときわ心
5月30日
「安全のため」という言葉の前に。自尊心を守り、暗闇の中で一歩を踏み出す大切な心がけ
夜中・朝方のトイレが「日中より格段に難しい」理由 夜の静寂に包まれた時間、あるいは夜明け前のうす暗い時間帯。ふと尿意で目が覚めることがあります。 「早くトイレに行かなくては」という思いとは裏腹に、お布団から体を起こすことすらひと苦労に感じられます。 暗闇の中で、転ばないように、そして間に合わなかったらどうしようと神経をすり減らすひとときは、本当に心細く、孤独な戦いのように感じるものです。 全国のさまざまな場所で同じように、夜の暗闇の中でご自身の体と向き合い、そっとため息をついている方がたくさんおられます。 夜中や朝方に目が覚めたとき、ふと押し寄せる焦
5月15日
スーパーで突然足が止まるのはなぜ？脳卒中後の買い物で起きていること
家では歩けるのに、スーパーに入った途端に足がすくむ スーパーのお買い物で足が止まるとき。あふれる情報から心と体を守る歩き方 少しずつ外を歩くことにも慣れてきた頃、ご家族と一緒に、あるいはお一人で、スーパーマーケットへお買い物に出かける機会があるかもしれません。 家の周りはスムーズに歩けるのに、スーパーの入り口をくぐった途端、急に足が前に出なくなる。 行き交う人を避けようとすると、体が硬直して足がすくむ感覚を覚える。そんな戸惑いを感じたことはありませんか。 「せっかくここまで歩けたのに、どうして」と、ご自身を責める必要は全くありません。 スーパーは「
5月8日
脳卒中後遺症の痙性、朝に症状が強くなる理由とリハビリの工夫
毎朝の「最初の一歩」がうまく出ない、そのもどかしさ おはようございます。朝、目が覚めて窓から差し込む光を感じたとき、今日という一日の始まりに少しの不安を抱くことはありませんか。 「今日も体が重いな」「トイレに行きたいけれど、最初の一歩がうまく出ないな」。 お布団から出ようとする瞬間、自分の意志とは裏腹に体の一部が石のように硬く感じられ、動き出すまでに時間がかかる。 そんなもどかしさと孤独な戦いを、毎朝続けておられる方は決して少なくありません。 なぜ朝は体がガチガチになるのか。眠りと姿勢の関係 なぜ、朝目覚めたときに体がガチガチに固まった状態になるのでしょ
4月24日
【病態別】第15回：意識が鮮明だからこその葛藤。脊髄梗塞と向き合い、自分らしい生活を取り戻すための歩み
脊髄梗塞の症状と麻痺のタイプを知る 脊髄梗塞は、脳梗塞などと比べると発症の頻度は高くありませんが、ある日突然、日常生活が一変するという点では共通しています。 しかし、リハビリの進め方や患者様が抱える心の葛藤には、この病気特有の難しさが存在します。 まずは、脊髄梗塞による症状について整理していきましょう。 この病気は、梗塞が起こった脊髄の場所によって、現れる麻痺の形が大きく異なります。首に近い場所（頸髄）で梗塞が起こると、両手と両足のすべてに麻痺が生じる四肢麻痺の状態になることがあります。 一方で、胸から下の場所（胸髄や腰髄）であれば、手や腕の機能は保たれ
4月17日
【病態別】第14回：くも膜下出血のリアルと向き合う。長期戦のマラソンを共に走るチームとして
ある日突然、バットで殴られたような激しい頭痛に襲われる。 昨日までの穏やかで当たり前だった日常が何の予告もなく途切れる。 くも膜下出血は、発症したご本人はもちろんのこと、支えるパートナーやご家族の人生にも想像を絶する衝撃をもたらす疾患です。 命の危機を脱した直後から、ご家族は横たわるご本人を目の前にして、「これからどうなるのか」「どう支えていけばいいのか」と、終わりの見えない不安の中で必死に情報を探されていることと思います。 これまでの連載で、脳卒中には大きく分けて「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」の3種類があるとお伝えしてきました。...
4月13日
【病態別】第13回：大脳基底核（尾状核・淡蒼球・視床下核）が握るリハビリの鍵。
これまで、この連載では「被殻」や「視床」といった、脳卒中で比較的多く耳にする部位について解説してきました。これらは出血や梗塞の好発部位であり、麻痺や感覚障害に直結する場所です。 しかし、実際にはそれ以外の「さらに深い場所」がダメージを受け、症状に戸惑うケースも少なくありません。 「麻痺は軽いと言われたのに、なぜか自分から動こうとしない」 「急に手足が勝手に動いてしまう（不随意運動）」 「体が異常に固くなって、思うように動かせない」 これらの症状は、一般的なインターネットの検索ではなかなか明確な答えに辿り着けません。 今回は、大脳基底核という括り
4月3日
【病態別】第12回：橋（きょう）出血・梗塞 頭ははっきりしているのに。声なき声に寄り添い続けるご家族へ
はじめに：考えや感情は、病気になる前と全く同じです 病態別にお話しする連載も、第12回を迎えました。今回は、脳の幹にあたる部分、橋（きょう）のダメージについて取り上げます。 脳卒中と聞くと、多くの方がまず第一に、半身が動かなくなる片麻痺を想像されます。 それに加えて、物事が考えられなくなるのではないか、認知症のようになるのではないかという不安を抱かれます。 確かに、脳の表面にある大脳皮質という場所が傷つくと、そういった症状が出ることがあります。 しかし、今回お話しする橋というピンポイントの部位にダメージを受けた場合、物事を考える脳の機能は一切ダメ
3月27日
【病態別】第11回：延髄出血・梗塞 食べる喜びと見えない危険。嚥下と自律神経の障害と闘うご家族へ
はじめに：むせるのも、熱が出るのも、脳がそうさせているのです 病態別にお話しする連載も、第11回を迎えました。今回は、脳の根元にある生命維持の要、延髄（えんずい）のダメージについて取り上げます。 厳しいリハビリを懸命に乗り越え、待ちに待った退院の日を迎えることができた。 しかし、家に帰ってからの生活の中に、ご家族にとって非常に緊張を強いられる、危険がいくつも潜んでいます。 お茶を飲むとむせ込む、お風呂に入る時温度がわからない。 そして、夏の暑い部屋にいると急に高熱を出し、冬の寒い部屋では極端に体温が下がっていく。 どうしてこんなにむせるの。なぜただ部屋
3月23日
【病態別】第10回：後頭葉出血・梗塞 見えない半分と生きる。不安に涙するご本人とご家族へ
はじめに：大げさではありません。本当に見えなくて、心細いのです 病態別にお話しする連載も、今回で第10回を迎えます。 今回は、頭の後ろ側にある脳の領域、後頭葉（こうとうよう）のダメージについて取り上げます。 リハビリ病院で訓練を重ね、無事に退院の日を迎えることができた。 病院では見えない側を意識する練習をしっかり行い、ご本人も自分は右半分が見えにくいという自覚を持っています。 それなのに、いざ実際の家に帰って生活を始めると、病院ではできていたはずの動作でエラーが増えていきます。 狭い廊下で同じ側の壁や家具に肩をぶつける。 食事の時も、お皿の片側にある
3月12日
【病態別】第9回：側頭葉・前頭葉出血・梗塞（左側） 言葉が通じない？見えない壁と闘うご家族へ
はじめに：言葉を忘れたのではなく、翻訳機が休業しているのです 病態別にお話しする連載の第9回目は、言葉の壁となる失語症を引き起こす、左側の側頭葉（そくとうよう）や前頭葉のダメージについて取り上げます。 手足のリハビリを頑張り、無事に退院を迎え、一緒に家に帰ることができた。 それなのに、いざ生活の中で会話をしようとすると、決定的な違和感に直面します。 言いたいことが言葉にならない。相手の話しかけている意味が分からない。 言葉のキャッチボールが成立しないという見えない壁の前に、ご家族は深い悲しみと孤独を抱えることになります。 どうして話が通じないの。あ
3月9日
【病態別】第8回：前頭葉の出血・梗塞 性格が変わった？見えない障害と闘うご家族へ
はじめに：怠けているのではありません。脳がそうさせているのです 病態別にお話しする連載の第8回目は、おでこの奥にある大きな脳の領域、前頭葉（ぜんとうよう）のダメージについて取り上げます。 手足の麻痺は少しずつ良くなり、無事に退院の日を迎えることができた。 それなのに、家に帰ってからの様子がなんだかおかしい。 一日中ぼーっとテレビを見ているだけで、自分からは何もしようとしない。 ちょっとしたことで急に激高し、大声を荒げる。 これまで当たり前にできていた料理の段取りが全く組めず、パニックに陥る。 まるで別人のように性格が変わった姿を見て、ご家族は深く傷つ
3月6日
【病態別】第4回：脳幹出血（橋出血など）｜命のスイッチを再起動し、再び自分の身体を取り戻すまで
はじめに：生命の源、脳幹での出血 連載の第4回目は、脳出血の中でも最も重篤な経過を辿ることが多い脳幹（のうかん）出血を取り上げます。 脳幹は、大脳のさらに奥、首の付け根に近い場所に位置する、親指ほどの太さしかない部位です。 ここには、私たちが人間として生きていくための「根っこ」の機能が凝縮されています。 ここでの出血は、命に関わる大きな事態であると同時に、回復のプロセスも非常に特殊です。 1.片麻痺の常識が通用しない脳幹の特殊性 なぜ脳幹の出血が、これほどまでに重い症状を引き起こすのでしょうか。 通常、脳からの運動指令は延髄（えんずい）の最下部にある錐
1月29日
【病態別】第2回：被殻出血｜最も多い脳出血から、どうやって生活の動きを取り戻すか
はじめに：脳出血の約4割を占める被殻出血を知る 病態別にお話しする連載の第2回目は、脳出血の中で最も発症割合が高いと言われている「被殻（ひかく）出血」です。 統計的には脳出血全体の約40パーセントから50パーセントを占めるとされており、リハビリの現場で私たちが最も多く出会う病態でもあります。 被殻という場所は脳の深いところにあり、主に運動のコントロールを司っています。 ここに出血が起きると、反対側の手足に麻痺が出たり、言葉が出にくくなったり、あるいは高次脳機能障害を併発することがあります。 医療的な事実と回復の一般的な流れ まずは、一般的な医療
1月16日
脳梗塞で幻覚・妄想が起こる原因とは？症状の特徴とリハビリ・治療方法を専門家視点でわかりやすく解説
脳梗塞の後遺症と聞くと、手足の麻痺や言語の障害が思い浮かびやすいですが、実は「幻覚」や「妄想」といった精神症状が現れることも珍しくありません。 突然見えないものが見えたり、事実と異なる思い込みが強くなったりすると、本人は大きな不安を抱え、家族もどのように接すればよいか迷ってしまいます。 しかし、これらの症状は脳の損傷によって起こる“高次脳機能の乱れ”であり、適切な理解と対応があれば落ち着いていくことが多い症状です。 この記事では、脳梗塞後の幻覚・妄想の原因、治療・リハビリ、家族の適切な対応方法までをわかりやすく解説します。 脳梗塞と幻覚・妄想の関
1月16日
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