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「装具」は「薬」? 歩行を処方するという考え方

  • 2025年7月22日
  • 読了時間: 6分

更新日:7月28日

「装具」は「薬」? 歩行を処方するという考え方

装⁠具⁠っ⁠て「⁠か⁠っ⁠こ⁠悪⁠い⁠」も⁠の⁠?


「⁠目⁠立⁠つ⁠の⁠がイ⁠ヤ⁠で外⁠に出⁠た⁠く⁠な⁠い⁠」「⁠装⁠具⁠っ⁠てい⁠か⁠に⁠も障⁠害⁠者⁠み⁠た⁠い⁠にだ⁠か⁠ら⁠」


こ⁠れ⁠は⁠、私⁠がリ⁠ハ⁠ビ⁠リ⁠の現⁠場⁠で実⁠際⁠に聞⁠い⁠たこ⁠と⁠のあ⁠る言⁠葉⁠で⁠す⁠。


リ⁠ハ⁠ビ⁠リ⁠用⁠の装⁠具⁠とい⁠う⁠と⁠、多⁠く⁠の方⁠がま⁠ず見⁠た目⁠に抵⁠抗⁠を感⁠じ⁠ま⁠す⁠。


機⁠能⁠的⁠な理⁠由⁠で装⁠着⁠し⁠て⁠いる⁠の⁠に⁠、周⁠囲⁠か⁠ら⁠の視⁠線⁠や⁠、い⁠わ⁠ゆ⁠る障⁠害⁠者⁠ら⁠し⁠さ⁠を背⁠負⁠わ⁠さ⁠れる⁠よ⁠う⁠な印⁠象⁠。


こ⁠れ⁠が心⁠理⁠的⁠なハ⁠ー⁠ド⁠ル⁠にな⁠っ⁠て⁠い⁠る方⁠がと⁠て⁠も多⁠い⁠の⁠で⁠す⁠。


し⁠か⁠し⁠、私⁠は装⁠具⁠をか⁠っ⁠こ⁠悪⁠いも⁠の⁠だ⁠と⁠は思⁠い⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


む⁠し⁠ろ⁠、装⁠具⁠は「⁠歩⁠行⁠を処⁠方す⁠る薬⁠」⁠の⁠よ⁠う⁠な存⁠在⁠で⁠す⁠。そ⁠の人⁠の歩⁠き⁠た⁠い気⁠持⁠ち⁠に応⁠え⁠る⁠、前⁠向⁠き⁠な支⁠え⁠。


今⁠日⁠は⁠、そ⁠ん⁠な装⁠具⁠の見⁠方⁠を一⁠緒⁠に変⁠え⁠て⁠い⁠け⁠た⁠ら⁠と思⁠っ⁠て⁠い⁠ま⁠す⁠。


装⁠具⁠は「⁠薬⁠」⁠と同⁠じ⁠。医⁠師⁠か⁠ら処⁠方さ⁠れ⁠て⁠い⁠ま⁠す⁠。


装⁠具⁠は単⁠な⁠る道⁠具⁠で⁠はあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


じ⁠つ⁠は⁠、医⁠師⁠が診⁠察⁠と検⁠査⁠の結⁠果⁠をも⁠と⁠に装⁠具⁠を「⁠処⁠方箋⁠」⁠とい⁠う形⁠で正⁠式⁠に指⁠示⁠を出⁠し⁠、国⁠家⁠資⁠格⁠を持⁠っ⁠た義⁠肢⁠装⁠具⁠士⁠がそ⁠れ⁠を製⁠作⁠し⁠ま⁠す⁠。


たと⁠え⁠ば⁠、足⁠がつ⁠ま⁠ず⁠き⁠や⁠すく⁠な⁠っ⁠た⁠り⁠、足⁠首⁠がし⁠っ⁠か⁠り固⁠定⁠で⁠き⁠な⁠かっ⁠た⁠り⁠す⁠る場⁠合⁠、

そ⁠の⁠ま⁠ま⁠で⁠は転⁠倒⁠のリ⁠ス⁠ク⁠が高⁠ま⁠っ⁠て⁠しま⁠い⁠ま⁠す⁠。


そ⁠こ⁠で⁠、そ⁠の⁠方⁠の動作⁠特⁠性⁠や関⁠節⁠の状⁠態⁠に合⁠わ⁠せ⁠て「⁠あ⁠な⁠た専⁠用⁠の装⁠具⁠」⁠をつ⁠く⁠り⁠、正⁠し⁠く使⁠っ⁠て⁠い⁠た⁠だ⁠くこ⁠と⁠で⁠、歩⁠行⁠の安⁠定⁠性⁠や安⁠全⁠性⁠を確⁠保⁠す⁠る—⁠—⁠こ⁠れ⁠は薬⁠の処⁠方⁠と全⁠く同⁠じ構⁠造⁠で⁠す⁠。


つ⁠ま⁠り装⁠具⁠は⁠、た⁠だ⁠の補⁠助⁠道⁠具⁠では⁠な⁠く⁠、医⁠学⁠的⁠に見⁠て「⁠治⁠療⁠とし⁠て必⁠要⁠」⁠と判⁠断⁠さ⁠れ⁠た⁠、立⁠派⁠な処⁠方⁠さ⁠れ⁠た支⁠援⁠で⁠す⁠。


理⁠学⁠療⁠法⁠士⁠が装⁠具⁠を使⁠う理⁠由⁠ ⁠―⁠ ⁠常⁠に足⁠元⁠に寄⁠り⁠添⁠う存⁠在⁠と⁠し⁠て

理学療法士が装具を使う理由 ― 常に足元に寄り添う存在として

リ⁠ハ⁠ビ⁠リ⁠の初⁠期⁠、私⁠た⁠ち⁠理⁠学療⁠法⁠士⁠は常⁠に患⁠者⁠さ⁠ん⁠のそ⁠ば⁠で動⁠き⁠を見⁠守⁠り⁠、必⁠要⁠に応⁠じ⁠て支⁠え⁠て⁠い⁠ま⁠す⁠。


特⁠に歩⁠行⁠練⁠習⁠で⁠は⁠、ふ⁠らつ⁠き⁠や転⁠倒⁠のリ⁠ス⁠ク⁠があ⁠るた⁠め⁠、一⁠歩一⁠歩⁠、声⁠をか⁠け⁠な⁠が⁠ら⁠、安⁠全⁠な範⁠囲⁠で身⁠体⁠の一⁠部⁠を支⁠え⁠て⁠い⁠ま⁠す⁠。


で⁠も⁠、そ⁠れ⁠をず⁠っ⁠と続⁠け⁠るわ⁠け⁠に⁠はい⁠き⁠ま⁠せ⁠ん⁠。私⁠た⁠ち⁠はず⁠っ⁠とつ⁠い⁠て歩⁠い⁠て⁠あ⁠げ⁠ら⁠れな⁠い⁠の⁠で⁠す⁠。


そ⁠の代⁠わ⁠り⁠とな⁠る⁠の⁠が装⁠具⁠で⁠す⁠。


装⁠具⁠はま⁠る⁠で⁠、私⁠た⁠ち⁠理⁠学療⁠法⁠士⁠が足⁠元⁠に常⁠に付⁠き⁠添⁠っ⁠て⁠く⁠れて⁠い⁠る⁠よ⁠う⁠な存⁠在⁠。


正⁠し⁠くフ⁠ィ⁠ッ⁠ト⁠し⁠た装⁠具⁠は⁠、そ⁠の人⁠の足⁠にぴ⁠っ⁠た⁠り寄⁠り⁠添⁠い⁠、歩⁠行⁠時⁠のふ⁠らつ⁠き⁠や⁠足⁠の引⁠っ⁠か⁠か⁠り⁠を防⁠い⁠で⁠く⁠れ⁠ま⁠す⁠。


つ⁠ま⁠り装⁠具⁠は⁠、理⁠学⁠療⁠法⁠士⁠の代⁠わ⁠り⁠とし⁠て⁠、生⁠活⁠の中⁠でず⁠っ⁠と支⁠え⁠続⁠け⁠て⁠く⁠れ⁠る心⁠強⁠いパ⁠ー⁠ト⁠ナ⁠ーな⁠の⁠で⁠す⁠。


麻⁠痺⁠のス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠によ⁠っ⁠て体⁠の「⁠支⁠え⁠方⁠」⁠は⁠違⁠う


脳⁠卒⁠中⁠のリ⁠ハ⁠ビ⁠リ⁠で⁠は⁠、ブ⁠ル⁠ン⁠ス⁠ト⁠ロ⁠ーム⁠ス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠とい⁠う回⁠復⁠の指⁠標⁠があ⁠り⁠ま⁠す⁠。


こ⁠のス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠が低⁠い⁠ほ⁠ど⁠、手⁠足⁠の筋⁠肉⁠が思⁠う⁠よ⁠う⁠に動⁠か⁠せ⁠な⁠い⁠た⁠め⁠、歩⁠くと⁠き⁠の不⁠安⁠定⁠さ⁠も大⁠き⁠く⁠な⁠り⁠ま⁠す⁠。


たと⁠え⁠ばス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠Ⅰ⁠〜⁠Ⅲ⁠の方⁠で⁠は⁠、足⁠首⁠が下⁠に垂⁠れ⁠た状⁠態⁠で地⁠面⁠に引⁠っ⁠か⁠か⁠り⁠や⁠すく⁠な⁠っ⁠た⁠り⁠、膝⁠が折⁠れ⁠る⁠よ⁠う⁠に崩⁠れ⁠た⁠り⁠し⁠ま⁠す⁠。


こ⁠の⁠よ⁠う⁠なと⁠き⁠、足⁠を持⁠ち⁠上⁠げ⁠てく⁠れ⁠た⁠り⁠、必⁠要⁠な角⁠度⁠で支⁠え⁠て⁠く⁠れた⁠り⁠す⁠る装⁠具⁠は⁠、今⁠のあ⁠な⁠た⁠に最⁠適⁠な歩⁠行⁠ス⁠タ⁠イ⁠ル⁠を引⁠き⁠出⁠す⁠道⁠具⁠にな⁠り⁠ま⁠す⁠。


ス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠が上⁠が⁠っ⁠て⁠く⁠る⁠と装⁠具⁠を卒⁠業⁠で⁠き⁠る方⁠も⁠い⁠ま⁠す⁠が⁠、そ⁠れ⁠もま⁠た段⁠階⁠に応⁠じ⁠た使⁠い⁠方⁠の工⁠夫⁠な⁠の⁠で⁠す⁠。


ス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠が高⁠く⁠て⁠も⁠、装⁠具⁠を使⁠うこ⁠と⁠はア⁠リ⁠で⁠す


「⁠も⁠うス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠Ⅴだ⁠か⁠ら⁠、装⁠具⁠は必⁠要⁠な⁠い⁠です⁠よ⁠ね⁠?⁠」


そ⁠ん⁠なふ⁠う⁠に思⁠わ⁠れ⁠る方⁠も少⁠な⁠くあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


た⁠し⁠か⁠に⁠、日⁠常⁠生⁠活⁠で歩⁠く分⁠に⁠は⁠、ス⁠テ⁠ー⁠ジ⁠Ⅴ⁠であ⁠れ⁠ば装⁠具⁠な⁠し⁠で⁠も大⁠丈⁠夫⁠なこ⁠と⁠が多⁠い⁠で⁠す⁠。


た⁠だ⁠し⁠—⁠—⁠そ⁠れ⁠は「⁠ゆ⁠っ⁠く⁠り歩⁠く⁠」⁠とい⁠う整⁠え⁠ら⁠れ⁠た条⁠件⁠の⁠も⁠と⁠で⁠のお⁠話⁠。


実⁠生⁠活⁠で⁠は⁠、た⁠と⁠え⁠ば


  • 少⁠し早⁠歩⁠き⁠に⁠な⁠り⁠た⁠い

  • 小⁠走⁠り⁠で子⁠ど⁠も⁠に駆⁠け⁠寄⁠り⁠た⁠い

  • 歩⁠き⁠な⁠が⁠らス⁠ッ⁠と方向⁠転⁠換⁠し⁠た⁠い


な⁠ど「⁠動⁠き⁠の質⁠」⁠を高⁠め⁠た⁠い場⁠面⁠があ⁠り⁠ま⁠す⁠。


そ⁠の⁠際⁠、装⁠具⁠があ⁠るこ⁠と⁠で反⁠応⁠で⁠き⁠る⁠よ⁠うに⁠な⁠り⁠ま⁠す⁠。


特⁠に⁠、足⁠裏⁠の向⁠き⁠や蹴⁠り⁠出⁠し⁠の軸⁠が不⁠安⁠定⁠な⁠方⁠で⁠は⁠、そ⁠のわ⁠ず⁠か⁠なズ⁠レ⁠が動⁠き⁠のぎ⁠こ⁠ち⁠な⁠さ⁠とし⁠て現⁠れ⁠ま⁠す⁠。


そ⁠う⁠し⁠たと⁠き⁠、装⁠具⁠は動⁠き⁠を制⁠限⁠す⁠るも⁠の⁠で⁠は⁠な⁠く⁠、あ⁠な⁠た⁠の動⁠き⁠をも⁠っ⁠と自⁠然⁠に⁠、も⁠っ⁠とな⁠め⁠ら⁠か⁠にし⁠て⁠く⁠れ⁠る「⁠装⁠い⁠」⁠なん⁠で⁠す⁠。



外⁠す⁠こ⁠と⁠がゴ⁠ー⁠ル⁠と⁠は限⁠ら⁠な⁠い

外すことがゴールとは限らない

「⁠そ⁠ろ⁠そ⁠ろ⁠装⁠具⁠を外⁠し⁠た⁠い⁠」—⁠—⁠そ⁠う思⁠う方⁠も多⁠い⁠と思⁠い⁠ま⁠す⁠。


で⁠も⁠、装⁠具⁠の使⁠用⁠は「⁠い⁠つ⁠外⁠す⁠か⁠」⁠で⁠は⁠な⁠く⁠、「⁠ど⁠のタ⁠イ⁠ミ⁠ン⁠グ⁠でど⁠う使⁠う⁠か⁠」⁠が大⁠切⁠な⁠の⁠で⁠す⁠。


外⁠し⁠たこ⁠と⁠で転⁠び⁠や⁠す⁠くな⁠っ⁠た⁠、屋⁠外⁠に出⁠る⁠の⁠が怖⁠く⁠な⁠っ⁠た⁠。そ⁠ん⁠な声⁠も少⁠な⁠くあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


無⁠理⁠に卒⁠業⁠す⁠る⁠ので⁠は⁠な⁠く⁠、必⁠要⁠なと⁠き⁠に安⁠全⁠のた⁠め⁠に使⁠うこ⁠と⁠は⁠、む⁠し⁠ろ⁠前⁠向⁠き⁠な選⁠択⁠な⁠の⁠で⁠す⁠。


装⁠具⁠は⁠、あ⁠な⁠た⁠が安⁠全⁠に⁠・⁠自⁠信⁠を持⁠っ⁠て⁠歩⁠くた⁠め⁠のも⁠の⁠。


そ⁠の使⁠い⁠方⁠を誰⁠か⁠に指⁠示⁠さ⁠れ⁠るこ⁠と⁠な⁠く⁠、自⁠分⁠で選⁠べ⁠る⁠とい⁠う状⁠態⁠こ⁠そ⁠、「⁠自⁠律⁠」⁠であ⁠り「⁠自⁠立⁠」⁠で⁠す⁠。


装⁠具⁠の調⁠整⁠は一⁠度⁠き⁠り⁠で⁠はあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん


装⁠具⁠は一⁠度作⁠製⁠し⁠た⁠ら終⁠わ⁠り⁠で⁠はあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


入⁠れ⁠歯⁠やメ⁠ガ⁠ネ⁠と同⁠じ⁠で⁠、足⁠の太⁠さ⁠が変⁠わ⁠っ⁠た⁠り⁠、筋⁠力⁠が向⁠上⁠し⁠た⁠り⁠、歩⁠き⁠方⁠が変⁠わ⁠っ⁠た⁠り⁠、使⁠っ⁠て⁠い⁠るう⁠ち⁠に微⁠調⁠整⁠や作⁠り⁠直⁠し⁠が必⁠要⁠にな⁠り⁠ま⁠す⁠。


と⁠こ⁠ろ⁠が実⁠際⁠に⁠は⁠、退⁠院⁠後⁠に装⁠具⁠の再⁠評⁠価⁠を受⁠け⁠る機⁠会⁠がな⁠く⁠、何⁠年⁠も同⁠じも⁠の⁠を使⁠い⁠続⁠け⁠るケ⁠ー⁠ス⁠が少⁠な⁠くあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


「⁠な⁠ん⁠だ⁠か最⁠近合⁠っ⁠てな⁠い気⁠がす⁠る⁠」「⁠歩⁠き⁠づ⁠ら⁠くな⁠っ⁠て⁠き⁠た⁠」そ⁠ん⁠なと⁠き⁠は⁠、装⁠具⁠の見⁠直⁠し⁠のサ⁠イ⁠ン⁠で⁠す⁠。



ま⁠と⁠め⁠:⁠よ⁠り良⁠い歩⁠き⁠のた⁠め⁠に⁠、装⁠具⁠を見⁠直⁠し⁠て⁠みま⁠せ⁠ん⁠か⁠?


装⁠具⁠は⁠、た⁠だ⁠の支⁠え⁠で⁠はあ⁠り⁠ま⁠せ⁠ん⁠。


歩⁠き⁠方⁠・⁠装⁠い⁠・⁠自信⁠・⁠そ⁠し⁠て生⁠活そ⁠のも⁠の⁠を変⁠え⁠る力⁠があ⁠り⁠ま⁠す⁠。


あ⁠な⁠た⁠の今⁠の歩⁠き⁠に⁠、今⁠の装⁠具⁠は本⁠当⁠に合⁠っ⁠て⁠い⁠ま⁠す⁠か⁠?


私⁠た⁠ち⁠は⁠、装⁠具⁠をよ⁠く知⁠る理⁠学⁠療⁠法⁠士⁠と⁠、信⁠頼⁠で⁠き⁠る装⁠具⁠業⁠者⁠とチ⁠ー⁠ム⁠で⁠、あ⁠な⁠た⁠の歩⁠き⁠を全⁠力⁠でサ⁠ポ⁠ー⁠ト⁠し⁠ま⁠す⁠。


気⁠にな⁠る⁠方⁠は⁠、L⁠I⁠N⁠E⁠か⁠らお⁠気⁠軽⁠にご⁠相⁠談⁠く⁠だ⁠さ⁠い⁠。概⁠要⁠欄⁠のリ⁠ン⁠ク⁠か⁠らご⁠登⁠録⁠い⁠ただ⁠け⁠ま⁠す⁠。


「⁠こ⁠れ⁠、装⁠具⁠のせ⁠い⁠か⁠も⁠…⁠?⁠」⁠と思⁠っ⁠たと⁠き⁠が⁠、見⁠直⁠し⁠のチ⁠ャ⁠ン⁠ス⁠で⁠す⁠。


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